Classificazione dell'ipertensione

Da diversi anni i medici lanciano l'allarme: nei paesi sviluppati che hanno superato le epidemie, l'ipertensione arteriosa continua a occupare un posto di primo piano tra le cause di morte per malattie cardiovascolari. In termini di tasso di complicanze e prognosi infausta, compete con il diabete mellito. Allo stesso tempo, la malattia sta diventando sempre più giovane. Alcuni decenni fa, un paziente di 35 anni con ictus era considerato una sciocchezza. Di recente, questo caso non sorprende nessuno.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, circa un quarto della popolazione mondiale soffre di ipertensione arteriosa. La metà delle persone di età superiore ai 65 anni soffre di pressione alta.

Cos'è questa malattia?

L'ipertensione si riferisce a malattie del sistema cardiovascolare. La sua presenza provoca un'ipertensione persistente nelle arterie della circolazione sistemica.

La pressione sulle pareti dei vasi sanguigni stessi è un processo necessario, normale e necessario per il movimento del sangue attraverso di essi. In sogno la pressione cala un po', con lo stress o lo sforzo fisico è vero il contrario.

Il tasso di pressione giovanile standard (può variare leggermente da individuo a individuo) è di 120/75 mm Hg. Per i 40enni - 130/80, per gli over 50 - 135/84. Se la pressione sale spesso a 140/90, i medici parlano di ipertensione.

La pressione sanguigna è divisa in due tipi:

1. sistolico. Il primo numero superiore indica il livello della pressione sanguigna nel momento in cui il cuore si contrae e spinge il sangue fuori dalle arterie.
2. diastolico. Il secondo numero in basso mostra la pressione sanguigna quando il muscolo cardiaco (miocardio) si rilassa.

L'ipertensione arteriosa (ipertensione) è chiamata "killer silenzioso" per un motivo: può causare varie patologie. Il cuore e il cervello sono particolarmente colpiti. Nei casi avanzati - fino a infarto e ictus.

Classificazione dell'ipertensione

I rischi dell'ipertensione sono impressionanti, motivo per cui gli scienziati li stanno studiando dall'inizio del secolo scorso. Durante questo periodo, la classificazione è cambiata più di una volta, ma si sono formate le sue due direzioni:

1. Durante la creazione di classificazioni in base alle fasi di sviluppo della malattia, i medici hanno tenuto presente la relazione tra ipertensione e fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione. Tuttavia, non sono giunti a un pieno accordo: le controversie sono ancora in corso.
2. Isolamento delle varianti della malattia. L'approccio si occupa delle cause dell'ipertensione, delle fasi e dei meccanismi del suo sviluppo.

L'articolo discuterà alcune delle classificazioni proposte dagli studiosi.

Dopo le apparenze

Ecco come un medico tedesco ha classificato la malattia. Guardando il paziente, F. Volgard ha diviso la malattia in rosso e pallido. Nel primo caso, quando la pressione aumenta, si nota un arrossamento del viso e del corpo dovuto all'espansione dei capillari. Le macchie rosse appaiono spesso contemporaneamente. Nel secondo caso, con un salto di pressione, una persona malata avverte vasospasmo, prende freddo e impallidisce.

origine

I medici tradizionalmente identificavano i gradi di ipertensione: ipertensione primaria (ipertensione) e secondaria (sintomatica).

Non sono state ancora trovate ragioni specifiche per l'aspetto e lo sviluppo del primario. Ha tre lauree.

L'ipertensione arteriosa di primo grado è descritta come "lieve". Stampa - 140-159 e 90-99 mm Hg. Art. La pressione sanguigna "salta", quindi aumenta e poi torna alla normalità. L'ipertensione di primo grado ha un sottogruppo borderline con indicatori di 140–149 e 90–94 mm Hg. La probabilità di crisi (salti bruschi e improvvisi) è piccola, se si verificano, raramente.

Tuttavia, con l'ipertensione di grado 2 (moderata), il rischio è maggiore. Il tonometro legge 160-179 e 100-109 mmHg. Arte. L'ipertensione di secondo grado è caratterizzata dal fatto che la pressione è costantemente elevata.

Una malattia (grave) di terzo grado può essere pericolosa per la vita, soprattutto se sono presenti comorbidità. Questo livello è caratterizzato da indicatori superiori a 180 e superiori a 110 mm Hg. Arte.

A volte una persona ha problemi con un solo tipo di pressione. Quindi l'ipertensione è chiamata isolata e ci sono due opzioni per l'ipertensione:

1. sistolico. La pressione è superiore a 140 e inferiore a 90 mm Hg. ;
2. Sottogruppo: borderline - 140–149 e inferiore a 90 mm Hg. In questo caso, la pressione "superiore" si insinua fino a 140 mm Hg Art. e oltre, mentre quella "inferiore" rimane normale, quindi si tratta di una forma sistolica isolata di ipertensione.

L'ipertensione secondaria è meno comune e si verifica in circa il 20% dei casi (nei giovani sotto i 35 anni - nel 25%). Questo tipo di malattia è causato da una malattia di un organo specifico. Molto spesso, tale ipertensione sintomatica si verifica a causa di problemi renali. La classificazione in forme endocrina, neurogena, renale ed emodinamica è stata suggerita dal professore. I medici lo usano ancora oggi.

stadi di ipertensione

Nel recente passato, gli specialisti hanno suddiviso l'ipertensione arteriosa in tre fasi. Lo stadio dell'ipertensione (primo, secondo e terzo) mostra la progressione della malattia nel tempo. Pertanto, la divisione riflette le patologie che compaiono nel corpo nel corso degli anni.

Nel 1999, gli scienziati hanno deciso che sarebbe stato più accurato classificare la malattia per grado. Ce ne sono tre e ognuno indica una serie di cambiamenti nei valori digitali della pressione sanguigna (ne abbiamo discusso sopra).

In alcune classificazioni puoi trovare il quarto grado di ipertensione. I suoi limiti inferiori: indicatori sistolici - 210, diastolici - più di 110. Quando uno specialista stabilisce il 4 ° grado della malattia, intende indicatori di pressione digitali e non le condizioni del paziente, poiché l'ipertensione è di 3 cucchiai. anche trovato difficile.

Con l'ipertensione cronica, il corpo non può far fronte allo stress e qualcosa va storto con gli organi. Quelli di loro che sono colpiti prima di altri sono chiamati organi bersaglio dai professionisti del settore medico. Oltre al cuore e al cervello, questo include anche la retina e i reni. La classificazione dell'ipertensione in stadi si basa proprio sull'impatto su queste debolezze.

All'inizio, nella fase 1 dello sviluppo dell'ipertensione, gli organi sono ancora sani. Spesso, all'inizio, i titolari di ipertensione non si recano in ospedale, perché lo stato di salute è tollerabile e non incide particolarmente sulla vita. Le crisi ipertensive sono l'eccezione piuttosto che la regola. Gli aspiranti pazienti ipertesi ignorano invano i problemi di salute, perché in questa fase la malattia è la più facile da domare. A volte il trattamento dell'ipertensione di stadio 1 comporta cambiamenti nello stile di vita piuttosto che assumere farmaci. Ma è necessario. Pertanto, se il tonometro mostra regolarmente buoni voti, è meglio rivolgersi a uno specialista. Un trattamento tempestivo aiuta a prevenire la progressione del "killer silenzioso".

L'ipertensione di stadio 2 è caratterizzata da ipertensione persistente. Il cuore è il primo a rinunciare: il ventricolo sinistro inizia ad aumentare e "addensarsi". Alcuni, oltre alle anomalie nel lavoro del cuore, hanno anche difetti nei vasi della retina. In una persona con ipertensione 2 cucchiai Le crisi si verificano molto più spesso Ma la malattia è ancora curabile e se il medico fa una diagnosi di ipertensione di stadio 2, le sue raccomandazioni dovrebbero essere seguite con particolare attenzione. Perché la malattia inizia a minacciare la vita mentre si sviluppa ulteriormente.

Quando l'ipertensione di stadio 3 colpisce, tutti gli organi bersaglio si manifestano in un mucchio di complicazioni. Salti di pressione nell'ipertensione 3 cucchiai. può essere accompagnato da attacchi di insufficienza cardiaca e asma cardiaco. Spesso sviluppa aterosclerosi, angina, insufficienza renale e altri "doni". Spesso il terzo stadio dell'ipertensione viene rilevato quando il paziente ha già emorragie nella parte posteriore dell'occhio, infarto del miocardio, aneurismi, ictus e altri disturbi.

Segni di problemi di stampa

Identificare l'ipertensione nel tempo e capire da quanto tempo una persona ha avuto è il problema numero uno. Molti pazienti ipertesi vengono a conoscenza della diagnosi 3 o più anni dopo l'esordio della malattia.

I fattori di rischio aumentati per lo sviluppo dell'ipertensione sono l'ereditarietà, l'obesità, il fumo, lo stress frequente, il colesterolo alto, la mancanza di esercizio fisico e l'età avanzata.

Un campanello d'allarme suonerà se vedi:

• mal di testa episodico;
• il dolore "si dimena" nella parte posteriore della testa o pulsa alle tempie;
• spesso nausea e vertigini;
• bagliore sfarfallio negli occhi o "mosche nere" volano;
• tutto irrita o maschera l'apatia;
• dita formicolio o intorpidite;
• gonfiore delle braccia e delle gambe e/o del viso;
• All'improvviso c'è un battito cardiaco accelerato.

Se ti riconosci, dovresti almeno misurare la pressione sistematicamente. Ma ovviamente è meglio andare in ospedale.

Diagnosi di ipertensione arteriosa

Se si sospetta l'ipertensione cronica, i medici utilizzano tre metodi diagnostici.

Il primo e il più semplice è la misurazione della pressione sanguigna.

Il secondo è un esame fisico completo. Può essere eseguito solo da un professionista. Conduce palpazione e auscultazione (analisi dei suoni che accompagnano il lavoro di vari organi), percussioni (battito di varie parti del corpo e conclusioni di suoni), un esame standard.

Nel terzo caso, l'elettrocardiografo aiuterà a trarre conclusioni.

Quindi cosa aspettarsi quando si arriva in ospedale con sospetta pressione alta?

Innanzitutto, il medico controllerà la pressione sanguigna utilizzando un dispositivo speciale: un tonometro. Per inciso, nelle persone con un sistema nervoso eccitabile, i numeri di pressione possono salire alle stelle anche con piccoli sconvolgimenti emotivi. Quando visitano un medico, questi pazienti sperimentano la sindrome del "camice bianco": non appena il medico inizia a misurare la pressione, aumenta. Ma la ragione di queste fluttuazioni è lo stress, non la malattia. Sebbene una tale reazione a una scossa sia lunga- termine può alterare la normale funzione cardiaca e renale In tali pazienti impressionabili, gli operatori sanitari controllano la pressione più di una volta e in condizioni diverse.

• controllo del corpo. Vengono raccolte informazioni sull'altezza, il peso e l'indice di massa corporea del paziente. Lo specialista cerca prove di ipertensione sintomatica.
• storia medica. Senza interrogare il paziente - da nessuna parte. È necessario scoprire quali malattie aveva una persona in precedenza e se ci sono attualmente dei reclami. Si analizzano i fattori di rischio e lo stile di vita (la presenza/assenza di cattive abitudini, la dieta, i livelli di colesterolo; si scopre se c'è il diabete mellito), se i genitori erano ipertesi.
• Esame fisico. In primo luogo, il medico ascolterà il cuore con un fonendoscopio. Il compito è identificare il rumore, i cambiamenti di tono o la presenza di rumore estraneo, se presente. Dopo questo esame, è possibile escludere difetti cardiaci e si possono trarre le prime conclusioni sulle sue condizioni sullo sfondo dell'ipertensione.
• chimica del sangue. È necessario scoprire il livello di zucchero, colesterolo, lipoproteine e capire quanto sia incline una persona all'aterosclerosi.
• ECG. Un elettrocardiogramma è parte integrante del processo diagnostico. Aiuta a vedere i ritmi cardiaci anormali. Avendo a portata di mano i risultati, si può valutare la presenza di ipertrofia della parete del lato sinistro del cuore, tipica dell'ipertensione arteriosa.
• ecografia del cuore. Con il suo aiuto, il medico può vedere un'immagine di cambiamenti e difetti cardiaci, valutare il lavoro e le condizioni delle valvole.
• Esame a raggi X. I medici eseguono arteriografia e aortografia. Con il loro aiuto, gli specialisti esaminano le pareti delle arterie e il loro lume per escludere la presenza di restringimento congenito dell'aorta (coartazione) e placche aterosclerotiche.
• Dopplerografia. Quando si diagnostica l'ipertensione arteriosa, il medico esamina le condizioni delle arterie cerebrali e carotidee. L'ecografia è innocua e non causa complicazioni, mentre aiuta a rilevare l'intensità del flusso sanguigno attraverso le arterie e le vene.
• Ecografia tiroidea. Tra gli altri dati, il medico avrà bisogno dei risultati di un esame del sangue sul livello degli ormoni prodotti dalla tiroide. Secondo i risultati dello studio, verrà rivelato se la ghiandola tiroidea svolge un ruolo nello sviluppo della malattia e quale trattamento prescrivere.
• Ecografia dei reni. Questi organi e i loro vasi sono molto suscettibili alla pressione alta. Lo studio aiuta a valutare la loro condizione.

metodi di trattamento

Al giorno d'oggi, ci sono molti metodi per trattare la pressione alta. Alcuni sono venuti da noi dai tempi antichi, farmacisti e scienziati hanno lavorato per anni alla creazione di altri.

Il metodo più comune è il trattamento farmacologico. I medici usano diversi tipi di farmaci per normalizzare la pressione del ballo.

1. I calcioantagonisti mirano ad abbassare la frequenza cardiaca.
2. Con il miglioramento della produzione e dei rifiuti di urina, agiscono i diuretici, il più delle volte tiazidici.
3. agenti adrenergici.
4. I vasodilatatori dilatano i vasi sanguigni, livellando così la situazione.

In alcuni casi viene utilizzato un metodo chirurgico chiamato ablazione. Questa procedura non è facile. Nella vena del paziente viene inserito un catetere con un dispositivo che genera onde radio. Con il loro aiuto, la rete nervosa vicino all'arteria renale è danneggiata. Al fine di evitare cicatrici dopo la procedura, l'intera lunghezza della vena è interessata. Viene eseguito in anestesia locale.

Una varietà di metodi che provengono dal passato sono chiamati medicina alternativa. Questo è un parka fatto di gambe, lozioni all'aceto e altro ancora.

Anche i rimedi non tradizionali a base di valeriana, erba madre, barbabietola, limone, miele, rafano sono efficaci nel trattamento dell'ipertensione arteriosa.

Ci sono molti decotti a base di erbe usati per trattare l'ipertensione arteriosa. Ecco un esempio:

Prendi 1 cucchiaio. l. Motherwort, radice di valeriana e cumino. Mescolare. Versare un cucchiaio di questa raccolta con un bicchiere di acqua bollente e lasciare per un'ora. Bevi il farmaco tre volte al giorno per 1/3 di tazza. Il corso è progettato per un mese.

C'è anche un tè del monastero per la pressione alta e preparazioni omeopatiche. Tuttavia, è meglio consultare uno specialista prima del trattamento.

L'ipertensione arteriosa è una malattia pericolosa se non trattata. La salute deve essere monitorata a qualsiasi età, poiché il ritmo della vita moderno contribuisce spesso allo sviluppo della malattia. E indipendentemente dallo stadio e dal grado di ipertensione, se non trattata, può portare a conseguenze fatali.